Остеопороз: симптомы и лечение

Остеопороз — что это такое, как лечить? Это болезнь, при которой нарушаются процессы метаболизма в костной ткани, она становится рыхлой и хрупкой. У больного повышается риск трещин и переломов. Наиболее подвержены этому недугу следующие категории населения:

• женщины в период климакса и после него;
• пожилые люди старше 65 лет;
• курильщики;
• алкоголики;
• люди с дефицитом витамина D;
• представители монголоидной и европеоидной рас;
• пациентами с нарушенным функционированием желез внутренней секреции.

Основные причины развития заболевания: гормональный сбой в организме или недостаток кальция. Иногда встречается идиопатическая форма остеопороза. Этиология этой разновидности болезни до конца не изучена. Около 5 % случаев приходится на вторичный остеопороз, который развился в результате почечных, эндокринных и других патологий.

Существуют такие степени тяжести течения болезни:

1. Первичная — плотность костной ткани снижена. На этом этапе остеопороз возможно выявить только в результате обследования.
2. Вторичная — плотность снижается еще больше. Начинается деформация позвонков, один из них принимает клиновидную форму. Недуг проявляется возникновением болевого синдрома.
3. Третичная — рентгенограмма дает четкую картину патологии. Позвонки прозрачные, деформация клиновидного типа наблюдается сразу у нескольких сегментов.

Остеопороз может поразить тазобедренный сустав. Особенно опасна эта форма болезни в пожилом возрасте. Повышенной хрупкостью в данном случае отличается шейка бедренной кости. Ее перелом чреват инвалидностью или даже летальным исходом.

Остеопороз у детей

Костная ткань человека формируется еще в детстве. Остеопороз у детей может со временем спровоцировать серьезные ортопедические проблемы. Патология развивается по таким причинам:

1. Длительность внутриутробного периода меньше 37 недель повышает риск нарушений в формировании костной ткани. Это происходит из-за искусственного вскармливания и использования глюкокортикостероидов, которые улучшают функционирование легких у недоношенных новорожденных.
2. Скудный рацион с отсутствием необходимых витаминов и кальция. Также организму нужен витамин D — его дефицит приводит к рахиту, который способен искривить кости, снизить их плотность.
3. Из-за хронических болезней желудочно-кишечного тракта нарушается усвоение питательных веществ в кишечнике, что приводит к их дефициту в организме.
4. Недостаточная физическая активность, малоподвижность — происходит вследствие травмы или врожденной патологии. Отсутствие нормальной нагрузки на скелет постепенно приводит к атрофии от бездействия.

Диагностирование остеопороза в раннем возрасте усложняет отсутствие ярко выраженных симптомов. Боли в костях списывают на последствие мелких травм и спортивных тренировок. Нередко полноценное обследование проводится только после перелома.

Как проявляется недуг

Остеопороз (симптомы и лечение) может долгое время никак не проявляться. При этой болезни изменения в организме происходят очень медленно и незаметно. Постепенно проявляются такие признаки остеопороза у женщин и мужчин:

• ночные судороги в ногах;
• чрезмерный налет на зубах;
• кровоточивость десен;
• упадок сил, быстрая утомляемость;
• ногти слоятся, становятся хрупкими;
• тахикардия;
• изредка волосы начинают преждевременно седеть;
• появляется мышечная слабость.

Из-за уменьшения костной массы больной может стать ниже. Слабость позвоночника приводит к грыже межпозвонкового отдела, нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Боли при остеопорозе ощущаются в костях, пояснице, между лопатками. Дисфункция метаболизма способна стать толчком к развитию аллергии, сахарного диабета. Даже незначительная травма может спровоцировать перелом.

Диагностика

Для диагностирования остеопороза рентген информативен только на поздних стадиях, когда патологические изменения в костях очевидны. Для раннего выявления болезни применяют метод денсинометрии. Она производится путем измерения высоты отделов позвоночника и вычисления их соотношения. Метод помогает определить такие параметры: плотность ткани, количество мышечных и жировых отложений, соотношение кальция в организме. Это безболезненное и безвредное обследование, которое дает быстрые результаты.

Информативны для диагностики анализы крови и мочи, позволяющие получить такие сведения:

1. Количество неорганического фосфора. 85% этого элемента в организме человека концентрируется именно в костной ткани. Изменения в показателях свидетельствуют о патологическом процессе.
2. Кальций — главный микроэлемент, принимающий участие в построении скелета. Также играет важную роль в функционировании сердца, влияет на свертываемость крови, деятельность мышц и нервной системы. На разных стадиях заболевания показатели кальция отличаются.
3. Остеокальцин — специфический белок, участвующий в обновлении и восстановлении костной ткани. Его показатели меняются в зависимости от типа заболевания. В процессе лечения остеопороза необходимо контролировать количество этого белка.
4. Ператгормон — регулирует обменные процессы фосфора и кальция. Его уровень позволяет определить стадию недуга.
5. Деоксипиридонолин — определяет степень разрушения костной ткани по его концентрации в моче.

При малейших подозрениях на патологические процессы в костях следует срочно обратиться за консультацией к врачу. Необходимо обследование у ревматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога. Остеопороз (симптомы и лечение) у женщин также может диагностировать гинеколог. Своевременная терапия убережет от осложнений и необратимых изменений в организме.

Лечение

Методы терапии зависят от характера болезни. Если остеопороз развился как следствие другого недуга, то нужно устранить первопричину — гормональный дисбаланс, патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания почек. Первичный остеопороз чаще возникает у женщин на фоне менопаузы. Им назначается пожизненная гормонотерапия и другие препараты, нормализующие состояние костей.

Используют лекарства, регулирующие обменные процессы кальция и фосфора в организме:

1. Бисфосфаны — Ибандронат, Ризедронат, Бонефос. Эти препараты способствуют нормальной минерализации костной ткани, замедляют ее разрушение.
2. Кальцитонины — Алостин, Остеовер. Эти препараты производят на основе лососевого кальцитонина, его действие идентично человеческому гормону. Он участвует в формировании костей, препятствует потере кальция, обезболивает.
3. Производные фтора — распространено применение Кальцика, Кореберона, Флюокальцика. Лекарства стимулируют формирование костной ткани.
4. Назначают препарат Остеогенон. Его действие основано на активации работы остеобластов и подавлении синтеза остеокластов. Благодаря этому останавливается разрушение костей, стимулируется их формирование.
5. Для активации работы остеобластов применяют паратиреоидный гормон в форме раствора для инъекций Форстео.

Лекарства принимают только по назначению врача. На протяжении всего курса терапии специалист отслеживает результативность препаратов по анализам мочи и крови.

При остеопорозе существует необходимость в восполнении дефицита кальция. Для этого используют такие средства:

1. Моновитамины, содержащие соли кальция — Хлорид кальция, Глицерофосфат кальция, Лактат кальций. Вспомогательные компоненты в препаратах способствуют лучшему усвоению вещества.
2. Поливитамины всасываются хуже моновитаминов, их чаще назначают для профилактики. Используют препараты Кальцинова, Нутримакс, Элевит.
3. Особенно эффективны средства, содержащие кальций в сочетании с витамином D3. К ним относят Кальций Д3 никомед, Витрум кальций с витамином Д3, цитрат кальция с Ортокальцием.

Следует помнить, что кальций из пищи усваивается лишь на 30% в молодости и 10% — в старости. Содержащие его препараты быстрее и эффективнее восполнят дефицит микроэлемента в организме. Самостоятельный прием кальция без врачебного контроля способен привести к отложениям его солей в мягких тканях и нарушению работы сердечно-сосудистой системы, почек.

Боли при остеопорозе облегчают миелорелаксантами и анальгетиками. Сочетание с артритом является показанием к приему нестероидных противовоспалительных средств.

Рекомендации для пациентов

Однажды столкнувшись с такой болезнью, как остеопороз, симптомы и лечение его будут преследовать человека постоянно. Курс терапии при данной патологии длительный, его нельзя прерывать. Рекомендуется контролировать свое состояние, чтобы предупредить его ухудшение. Пациентам в процессе лечения и после него желательно соблюдать такие правила:

• из меню стоит исключить газированные напитки;
• рекомендуется бросить курить, сократить употребление алкоголя до минимума;
• добавить в рацион больше продуктов, содержащих магний, кальций, фосфор, витамин Д;
• регулярно выполнять комплекс специальных упражнений для укрепления скелета;
• очень полезны для здоровья массажи.

Эти советы также эффективны и для профилактики недуга. Остеопороз — серьезное заболевание. Его развитие происходит медленно и незаметно, а последствия способны нанести серьезный урон здоровью. Если не удалось уберечься от болезни, нельзя затягивать с консультацией у врача. Адекватное лечение под контролем специалиста предупредит развитие осложнений.